{"id":265395,"date":"2026-04-20T11:08:28","date_gmt":"2026-04-20T09:08:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.messinaoggi.it\/website\/2026\/04\/20\/medicina-di-precisione-nel-nuovo-dossier-aifa-limpatto-delle-terapie-mirate\/"},"modified":"2026-04-20T11:08:28","modified_gmt":"2026-04-20T09:08:28","slug":"medicina-di-precisione-nel-nuovo-dossier-aifa-limpatto-delle-terapie-mirate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.messinaoggi.it\/website\/2026\/04\/20\/medicina-di-precisione-nel-nuovo-dossier-aifa-limpatto-delle-terapie-mirate\/","title":{"rendered":"Medicina di precisione, nel nuovo dossier Aifa l\u2019impatto delle terapie mirate"},"content":{"rendered":"
ROMA (ITALPRESS) – La medicina sta vivendo una trasformazione profonda: dall’approccio standardizzato, basato sul “paziente medio”, si sta passando a un modello centrato sulla persona, capace di adattare diagnosi e terapie alle caratteristiche genetiche, cliniche e ambientali di ciascun individuo. E’ il paradigma della medicina di precisione, al centro del dossier dell’AIFA, che analizza l’impatto di questa evoluzione sulla pratica clinica e sulla sostenibilit\u00e0 del Servizio Sanitario Nazionale.
Negli ultimi vent’anni, i progressi della genomica e delle tecnologie digitali hanno reso evidente un limite della medicina tradizionale: pazienti con la stessa patologia possono rispondere in modo molto diverso alle stesse cure. Da qui nasce l’esigenza di un approccio pi\u00f9 mirato, in grado di individuare il trattamento pi\u00f9 efficace per ciascun individuo, evitando terapie inutili o potenzialmente dannose.
Nella pratica clinica, questo modello si traduce nell’impiego di strumenti innovativi: la genomica e la farmacogenomica consentono di analizzare il DNA per individuare varianti che influenzano la risposta ai farmaci; la trascrittomica, la proteomica e la metabolomica permettono di osservare l’attivit\u00e0 biologica dei sistemi cellulari; l’epigenetica studia le modificazioni legate all’ambiente e agli stili di vita; mentre la bioinformatica e l’intelligenza artificiale integrano grandi quantit\u00e0 di dati per supportare le decisioni cliniche. Grazie a queste tecnologie \u00e8 possibile prevedere la risposta ai farmaci, identificare i pazienti a rischio di effetti collaterali e scegliere trattamenti mirati in base alle caratteristiche molecolari della malattia.
“La medicina di precisione non \u00e8 un lusso per pochi, ma un diritto per tutti” – sottolinea il Presidente dell’AIFA, Robert Nistic\u00f2 – E’ il modo pi\u00f9 etico ed efficace di curare, perch\u00e8 consente di evitare trattamenti inutili e mette davvero al centro la persona”.
Il cambiamento \u00e8 particolarmente rilevante in Italia, uno dei Paesi pi\u00f9 longevi al mondo.
L’invecchiamento della popolazione comporta un aumento delle patologie croniche e della cosiddetta politerapia. La convivenza con pi\u00f9 malattie comporta infatti la necessit\u00e0 di assumere pi\u00f9 farmaci e rappresenta una delle principali sfide cliniche e sociali del nostro tempo: il 68% degli over 65 riceve prescrizioni di almeno cinque farmaci diversi e il 28,5% ne assume dieci o pi\u00f9.
Questa condizione aumenta esponenzialmente il rischio di interazioni farmacologiche, errori terapeutici e reazioni avverse, ma ha anche un impatto sociale significativo: riduce l’autonomia degli anziani, complica la vita dei caregiver e genera costi diretti e indiretti per il sistema sanitario.
Un rischio concreto \u00e8 la cosiddetta “prescrizione a cascata”: un farmaco viene prescritto per trattare un effetto collaterale causato da un altro, innescando un circolo vizioso che porta il paziente ad assumere un numero crescente di medicinali.
“Non possiamo pi\u00f9 permettere che la politerapia diventi una condanna per gli anziani – evidenzia Nistic\u00f2 – La sfida \u00e8 prescrivere meglio, non di pi\u00f9, utilizzando le informazioni genetiche e cliniche per evitare rischi inutili”.
In questo scenario si inserisce la prescrittomica, disciplina che applica i principi della medicina di precisione alla gestione delle terapie farmacologiche, con l’obiettivo di ottimizzare le prescrizioni e ridurre le interazioni tra farmaci.
“La prescrittomica \u00e8 il ponte tra la conoscenza dei geni e la pratica clinica quotidiana – aggiunge Nistic\u00f2 – Significa superare la medicina per tentativi e offrire cure pi\u00f9 sicure, soprattutto ai pazienti pi\u00f9 fragili”.
Un ambito in cui questa rivoluzione \u00e8 gi\u00e0 realt\u00e0 \u00e8 l’oncologia. Per decenni la chemioterapia ha rappresentato lo strumento principale contro il cancro, colpendo indiscriminatamente cellule tumorali e sane, con effetti collaterali significativi. Le terapie mirate, invece, riconoscono e bloccano specifici meccanismi molecolari delle cellule tumorali, risultando pi\u00f9 selettive e generalmente meglio tollerate.
Le principali categorie di farmaci oncologici mirati comprendono: Inibitori delle tirosin-chinasi (TKI): agiscono bloccando enzimi fondamentali per la proliferazione tumorale. Hanno rivoluzionato il trattamento di alcune leucemie e sono utilizzati in tumori polmonari e gastrointestinali.
Anticorpi monoclonali: molecole progettate per riconoscere bersagli specifici sulle cellule tumorali. Gli anti-HER2, ad esempio, hanno cambiato la prognosi del carcinoma mammario HER2-positivo.
Immunoterapie: farmaci che attivano il sistema immunitario contro il tumore, come gli inibitori dei checkpoint immunitari, oggi impiegati in numerose neoplasie avanzate.
Immuno-coniugati (ADC): combinano anticorpi monoclonali e agenti citotossici, trasportando il farmaco direttamente alle cellule tumorali e riducendo l’impatto sui tessuti sani.
Vaccini terapeutici: ancora in sviluppo, puntano ad addestrare il sistema immunitario a riconoscere e colpire selettivamente le cellule tumorali.
Centrale \u00e8 il ruolo dei biomarcatori: per scegliere la terapia pi\u00f9 efficace non basta conoscere la sede del tumore, ma \u00e8 necessario analizzarne il profilo molecolare. Mutazioni in geni come EGFR, ALK o ROS1 guidano la scelta terapeutica, spostando l’attenzione dalla localizzazione anatomica al “codice genetico” della malattia. Le terapie di precisione hanno migliorato significativamente la prognosi di molti tumori, ma presentano ancora limiti importanti: lo sviluppo di resistenze, i costi elevati e un accesso non uniforme ai test molecolari.
“In oncologia la medicina di precisione \u00e8 gi\u00e0 realt\u00e0, ma richiede un cambio di paradigma – osserva Nistic\u00f2 – Dobbiamo passare da una visione basata sull’organo a una basata sulle caratteristiche molecolari della malattia”.
Guardando al futuro, il dossier evidenzia il ruolo crescente dell’intelligenza artificiale e della bioinformatica, che permetteranno di sviluppare modelli predittivi sempre pi\u00f9 accurati e di integrare dati clinici, genetici e ambientali. Tra le prospettive pi\u00f9 innovative vi \u00e8 il passaporto farmacogenomico, una carta d’identit\u00e0 genetica del paziente che potrebbe accompagnarlo per tutta la vita. “Il passaporto farmacogenomico rappresenta una prospettiva concreta per migliorare sicurezza ed efficacia delle cure – conclude Nistic\u00f2 – E’ una sfida che richiede governance, equit\u00e0 e responsabilit\u00e0 nell’uso dei dati”.
La medicina di precisione rappresenta dunque non solo un’evoluzione scientifica, ma un cambiamento strutturale e culturale che coinvolge l’intero sistema sanitario. La sfida \u00e8 renderla accessibile, equa e sostenibile, trasformando l’innovazione in un beneficio concreto per tutti i cittadini. La direzione \u00e8 tracciata: superare il modello “uguale per tutti” per costruire una sanit\u00e0 pi\u00f9 efficace, pi\u00f9 sostenibile e realmente su misura per ogni persona.
-foto ufficio stampa Aifa –
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