{"id":184063,"date":"2024-01-18T16:08:04","date_gmt":"2024-01-18T15:08:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.messinaoggi.it\/website\/2024\/01\/18\/a-roma-made-for-more-verso-nuovi-standard-di-cura-per-la-pouchite\/"},"modified":"2024-01-18T16:08:04","modified_gmt":"2024-01-18T15:08:04","slug":"a-roma-made-for-more-verso-nuovi-standard-di-cura-per-la-pouchite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.messinaoggi.it\/website\/2024\/01\/18\/a-roma-made-for-more-verso-nuovi-standard-di-cura-per-la-pouchite\/","title":{"rendered":"A Roma \u201cMade for More\u201d, verso nuovi standard di cura per la pouchite"},"content":{"rendered":"
ROMA (ITALPRESS) – Informare la comunit\u00e0 scientifica sulle novit\u00e0 di trattamento per la pouchite e fare awareness sulla patologia sono gli obiettivi principali dell’evento Made for More, organizzato a Roma da Takeda, alla presenza e con la partecipazione di circa 300 clinici.
Nei pazienti con colite ulcerosa che necessitano di intervento chirurgico perch\u00e8 refrattari alla terapia medica o a causa della comparsa di displasia, la procedura di scelta \u00e8 la procto-colectomia con anastomosi ileo-anale (IPAA – Ileal Pouch Anal Anastomosis), che evita la necessit\u00e0 di un’ileostomia permanente ed \u00e8 potenzialmente curativa. La pouchite \u00e8 la complicanza pi\u00f9 comune dopo un’IPAA e pu\u00f2 interessare fino al 50% dei pazienti trattati chirurgicamente.
I pazienti con pouchite generalmente presentano sintomi gastrointestinali tra cui diarrea, dolore e crampi addominali, aumento della frequenza di evacuazione (fino a 7-8 scariche al giorno), tenesmo – la contrazione spasmodica\u00a0e spesso associata a\u00a0dolore\u00a0dello\u00a0sfintere anale – incontinenza fecale, sanguinamento rettale.
Nei casi pi\u00f9 gravi, possono manifestarsi anche sintomi sistemici come febbre, disidratazione, astenia, malnutrizione, che richiedono l’ospedalizzazione del paziente.
Inoltre, i pazienti portatori di anastomosi ileo-anale possono sviluppare una forma cronica o recidivante di pouchite, con sintomi che persistono per pi\u00f9 di 4 settimane, nonostante la somministrazione della terapia, o episodi acuti che si verificano pi\u00f9 di 3-4 volte l’anno. La qualit\u00e0 di vita \u00e8 quindi significativamente compromessa in questi pazienti.
Il trattamento iniziale della pouchite cronica consiste in un ciclo di quattro settimane di antibiotici che pu\u00f2 essere seguito da steroidi ed immunosoppressori.
Vedolizumab \u00e8 un anticorpo monoclonale umanizzato che lega in modo specifico l’integrina a4\u00df7 sulla superficie linfocitaria, inibisce il meccanismo di homing dei linfociti T nella mucosa intestinale e sviluppa un’efficace immunomodulazione selettiva del tratto gastrointestinale, senza immunosoppressione sistemica.
Per valutare l’efficacia e la sicurezza di vedolizumab IV in questo setting clinico, \u00e8 stato condotto lo studio EARNEST (NCT02790138), un trial di fase 4, multicentrico, randomizzato, controllato con placebo, che ha arruolato 102 pazienti ed il cui endpoint primario era la remissione clinica della pouchite alla settimana 14, valutata in base allo score mPDAI (modified Pouchitis Disease Activity Index). Il trattamento con vedolizumab IV nello studio EARNEST ha dimostrato una superiorit\u00e0 clinicamente e statisticamente significativa rispetto al placebo, in tutti gli endpoint chiave. Inoltre, il trattamento \u00e8 stato ben tollerato e non sono emersi nuovi segnali di sicurezza rispetto al noto profilo di sicurezza generale di vedolizumab.
Infine, il trattamento con vedolizumab ha prodotto un evidente beneficio in termini di qualit\u00e0 della vita nei pazienti trattati rispetto al placebo, come misurato tramite gli score IBDQ e CGQL.
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– foto xi2\/Italpress –
(ITALPRESS).<\/div>\n

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