{"id":141770,"date":"2023-02-13T17:07:57","date_gmt":"2023-02-13T16:07:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.messinaoggi.it\/website\/2023\/02\/13\/ernie-in-italia-200-mila-interventi-chirurgici-allanno\/"},"modified":"2023-02-13T17:07:57","modified_gmt":"2023-02-13T16:07:57","slug":"ernie-in-italia-200-mila-interventi-chirurgici-allanno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.messinaoggi.it\/website\/2023\/02\/13\/ernie-in-italia-200-mila-interventi-chirurgici-allanno\/","title":{"rendered":"Ernie, in Italia 200 mila interventi chirurgici all\u2019anno"},"content":{"rendered":"
MILANO (ITALPRESS) – Pu\u00f2 essere inguinale, femorale, ombelicale, iatale e di altri tipi ancora, ma la definizione dell’ernia \u00e8 valida per tutte: una fuoriuscita di viscere dalla parete del muscolo o del tessuto che lo contiene. Nella maggior parte dei casi le ernie interessano la cavit\u00e0 addominale, tra il petto e le anche. La pi\u00f9 diffusa \u00e8 sicuramente l’ernia inguinale, a tal punto che la sua riparazione \u00e8 considerata l’intervento chirurgico pi\u00f9 frequentemente eseguito nelle sale operatorie di tutto il mondo. L’incidenza globale dell’ernia inguinale nella popolazione si aggira intorno al 4-5% con valori che raddoppiano se si prende in considerazione il solo sesso maschile e con una frequenza che aumenta con il passare degli anni. Il rapporto maschio-femmina \u00e8 di otto a uno. Un senso di peso e bruciore, accompagnati alla presenza di una protuberanza inguinale sono i sintomi comuni dell’ernia. Solitamente si suggerisce di operare presto, seppur nella maggioranza dei casi senza urgenza. L’ernia \u00e8 uno dei temi affrontati da Giampiero Campanelli, direttore Hernia Center Ospedale Galeazzi Sant’Ambrogio di Milano, intervistato da Marco Klinger, per Medicina Top, il nuovo format tv dell’agenzia di stampa Italpress.
“L’origine dell’ernia \u00e8 un problema metabolico”, ha spiegato Campanelli. “I tessuti connettivi – ha continuato – sono poveri di una determinata sostanza, quindi le reazioni che formano i nuovi tessuti connettivi sono meno efficaci”. Per il direttore dell’Hernia Center bisogna “sfatare il discorso degli sforzi”. “Non \u00e8 detto – ha evidenziato – che gli sforzi producano l’ernia, certamente gli sforzi su una base biochimica la fanno comparire”.
Come accorgersi della comparsa di un’ernia? “Uno degli errori pi\u00f9 frequenti – ha sottolineato – \u00e8 diagnosticare un’ernia quando non c’\u00e8. Il semplice dolore inguinale, per esempio, che pu\u00f2 comparire durante uno sforzo fisico, se non \u00e8 accompagnato da una tumefazione visibile, molte volte non \u00e8 un’ernia. Tipicamente con la comparsa di un’ernia c’\u00e8 la comparsa di una tumefazione. Poi pu\u00f2 accompagnarsi o meno a sensazioni di bruciore, prurito, dolore o pesantezza”.
Secondo la credenza popolare, con l’ernia si deve quasi sempre andare verso un intervento chirurgico. “Una delle cose – ha spiegato Campanelli – che penso possa contraddistinguere una super-specializzazione su questo argomento \u00e8 la possibilit\u00e0 di dividere i casi in cui si deve andare dal chirurgo da quelli in cui si pu\u00f2 non andare dal chirurgo. La semplice comparsa di una debolezza della parete posteriore del canale inguinale, che si associa a un dolore, non \u00e8 detto che debba essere trattata primitivamente chirurgicamente”. Per Campanelli alcune “situazioni a volte vanno risolte all’inizio con la fisiochinesiterapia”.
Talvolta si sente dire che qualcuno \u00e8 stato operato di ernia ma il dolore \u00e8 rimasto. “Questo \u00e8 il quadro peggiore che possa presentarsi”, ha affermato. “E’ il dolore cronico post-operatorio – ha aggiunto – e ha due origini. Una prima origine \u00e8 l’intervento sbagliato in quel momento”. Occorre, quindi, grande attenzione per “l’indicazione chirurgica”.
“Il secondo motivo – ha proseguito – \u00e8 un intervento fatto male. La chirurgia dell’ernia \u00e8 passata da una situazione di ‘lavoro casaling\u00f2 a una super-specializzazione. Non tutti, per\u00f2, sono superspecialisti. Anche un semplice intervento di ernia inguinale primitiva, se viene operato male o nel momento in cui non doveva essere operato, pu\u00f2 dare esito a un vero e proprio incubo. Noi a volte siamo costretti a correre ai ripari con interventi particolari per il trattamento della nevralgia cronica”.
Per Campanelli si tratta di “un argomento epidemiologicamente enorme perch\u00e8 si fanno 2 milioni di interventi all’anno negli Stati Uniti e 200 mila in Italia”.
“Oggi – ha poi aggiunto – la super-specializzazione impone una chirurgia su misura. Alcuni pazienti possono essere operati con un semplice taglietto di pochi centimetri, in anestesia locale e in regime ambulatoriale. Altri non possono essere operati in questo modo. E arriviamo fino alla riparazione delle grosse problematiche parietali in cui gli interventi sono pi\u00f9 complessi. Oggi abbiamo una grande opportunit\u00e0, quella di operare con la chirurgia robotica. Ci sono alcune indicazioni che privilegiano l’utilizzo di questo presidio. Ci sono risultati eccellenti ma non ci deve essere un abuso perch\u00e8 il robot va utilizzato solo nelle situazioni in cui c’\u00e8 un reale vantaggio, sia per la comunit\u00e0 sia per il paziente”.
Si parla spesso della colla di fibrina. “Questo – ha detto Campanelli – \u00e8 stato alla base di un grandissimo lavoro scientifico. Abbiamo dimostrato che possiamo utilizzare la colla al posto dei punti di sutura. E’ stato un vantaggio enorme perch\u00e8 non c’\u00e8 il senso di tensione e il rischio di inglobare particelle nervose \u00e8 molto ridotto. Utilizzandola in maniera appropriata – ha concluso -, la colla di fibrina arriva agli stessi risultati degli interventi con sutura, per\u00f2 abbattendo moltissimo la percentuale di dolore”.
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– foto Italpress –
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