{"id":111177,"date":"2022-06-15T12:07:44","date_gmt":"2022-06-15T10:07:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.messinaoggi.it\/website\/2022\/06\/15\/salutequita-rivedere-subito-il-nuovo-sistema-di-garanzia-dei-lea\/"},"modified":"2022-06-15T12:07:44","modified_gmt":"2022-06-15T10:07:44","slug":"salutequita-rivedere-subito-il-nuovo-sistema-di-garanzia-dei-lea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.messinaoggi.it\/website\/2022\/06\/15\/salutequita-rivedere-subito-il-nuovo-sistema-di-garanzia-dei-lea\/","title":{"rendered":"Salutequit\u00e0 \u201cRivedere subito il nuovo sistema di garanzia dei Lea\u201d"},"content":{"rendered":"
ROMA (ITALPRESS) – Alla sanit\u00e0 pubblica 124 miliardi nel 2022, ma il nuovo sistema nazionale di controllo e verifica dell’erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) nelle Regioni ha troppe “falle”, che se non corrette subito faranno aumentare le disuguaglianze e renderanno sempre meno esigibile il Diritto alla Salute. Rispetto al vecchio sistema (Griglia LEA con 34 indicatori), il Nuovo Sistema di Garanzia dei LEA ha 12 indicatori “Core” di monitoraggio in meno, tutti approvati prima della Pandemia e del PNRR, quindi inadeguati alle attuali sfide che attendono il SSN e i diritti dei pazienti. Nessun indicatore (core) ad esempio su PDTA, Telemedicina, farmaci innovativi, aderenza terapeutica, Pronto Soccorso, intramoenia, malattie rare, equit\u00e0 sociale, recupero cure mancate e solo un indicatore su liste di attesa. Manca un sistema di aggiornamento agile, flessibile e dinamico degli indicatori di monitoraggio e la pubblicazione dei dati 2020 \u00e8 gi\u00e0 in ritardo di sei mesi rispetto alla scadenza prevista al 31 dicembre 2021. Tutto questo in un quadro in cui il monitoraggio e la verifica hanno pi\u00f9 valore che mai: in due anni di pandemia cresce la rinuncia alle cure, sono saltate visite ed esami anche per i malati cronici e peggiora l’aderenza terapeutica ai trattamenti. Nel 2021, secondo l’ultimo Rapporto BES dell’Istat, \u00e8 quasi raddoppiata rispetto al 2019 la percentuale di chi ha rinunciato alle cure: dal 6,3% del 2019 si \u00e8 passati all’11% del 2021. Tra le Regioni con pi\u00f9 alta rinuncia alle cure vi \u00e8 la Sardegna (18,3%), l’Abruzzo (13,8%), il Molise e il Lazio (13,2%). Parallelamente, secondo l’ultimo Report consumi dell’Istat, nel 2021 aumentano anche le spese sanitarie a carico delle famiglie, attestandosi a 118 euro al mese con un +9% rispetto al 2020. La pandemia ha influito anche sulla presa in carico delle cronicit\u00e0.
Secondo il Rapporto Annuale 2021 dell’ISTAT, infatti, nel 2020 sono saltate rispetto al 2019 quasi 1\/3 delle visite di controllo e prime visite volte ad impostare il Piano terapeutico.
A risentirne subito \u00e8 stata l’aderenza terapeutica: secondo il Rapporto Osmed 2020 dell’Aifa, \u00e8 ad esempio aumentata la percentuale di persone con bassa aderenza al trattamento con farmaci per l’ipertensione e lo scompenso cardiaco, attestandosi nel 2020 al 18,1% (variazione di +2 punti percentuale rispetto al 2019). La bassa aderenza tende ad aumentare con l’et\u00e0 e comunque presenta valori pi\u00f9 critici al Sud e al Centro. Contestualmente il Governo ha incrementato le risorse per il Servizio Sanitario Nazionale portandole da oltre 114 miliardi del 2019 a circa 124 nel 2022 e 128 nel 2024, e potr\u00e0 contare su 18,5 miliardi aggiuntivi del PNRR attraverso i quali realizzer\u00e0 investimenti e riforme.
“I maggiori finanziamenti messi sinora sul piatto potrebbero per\u00f2 non essere sufficienti per aumentare come servirebbe l’accesso alle cure dei cittadini, ridurre le liste di attesa, contrastare le disuguaglianze e mettere a terra le riforme, a partire da quella della nuova sanit\u00e0 territoriale – ha dichiarato Tonino Aceti, presidente di Salutequit\u00e0 – Serve un sistema di controllo e verifica dell’erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza nelle Regioni pi\u00f9 forte e dinamico rispetto a quello attuale, in grado di cogliere molto meglio le reali difficolt\u00e0 che ogni giorno incontrano i cittadini in tutti gli ambiti dell’assistenza, poter intervenire con misure pi\u00f9 mirate di potenziamento dei LEA, spingere in tutte le Regioni l’attuazione concreta della programmazione nazionale e delle riforme, cos\u00ec da utilizzare al meglio tutte le risorse stanziate. Il Nuovo Sistema di garanzia dei LEA entrato in vigore il 1\u00b0 gennaio 2020 \u00e8 gi\u00e0 vecchio e va subito ammodernato, come peraltro previsto dal Patto per la Salute 2019-2021”. “Inoltre, un suo rafforzamento darebbe al Ministero della Salute anche la possibilit\u00e0 di esercitare in modo pi\u00f9 incisivo le sue competenze a garanzia dell’unitariet\u00e0 del SSN e dell’esigibilit\u00e0 dei LEA in tutte le Regioni.
Ministero della Salute, MEF e Regioni aprano subito un tavolo”, ha aggiunto.
Per questo Salutequit\u00e0 ha lavorato ad una “Gap Analysis per l’Equit\u00e0 nel Nuovo Sistema di Garanzia dei LEA”, realizzata grazie al contributo non condizionato del Gruppo Servier in Italia e presentata oggi a Roma nel corso di un seminario nazionale di confronto alla presenza di molteplici esperti e decisori, con l’obiettivo di contribuire con idee costruttive al cambiamento che serve al Paese.
Ecco i principali risultati della “Gap Analysis per l’Equit\u00e0 nel Nuovo Sistema di Garanzia dei LEA” realizzata da Salutequit\u00e0.
1. Nuovi indicatori “Core” da integrare nel NSG dei Lea.
Rispetto alla vecchia Griglia Lea 2019 ci sono ben 12 indicatori in meno. Andrebbero messi a punto\/rafforzati indicatori ad hoc su: attuazione Piano Nazionale della Cronicit\u00e0, con particolare riguardo al sistema di stratificazione della popolazione (oggi nessun indicatore previsto), aderenza terapeutica e PDTA (oggi indicatore No Core); qualit\u00e0 e accessibilit\u00e0 dell’assistenza primaria (oggi nessun indicatore previsto); equit\u00e0 di accesso alla telemedicina e completezza\/utilizzo del Fascicolo Sanitario Elettronico (oggi nessun indicatore previsto); pieno e tempestivo accesso ai farmaci innovativi (oggi nessun indicatore previsto); qualit\u00e0 dell’Assistenza Domiciliare Integrata (oggi nessun indicatore previsto); rispetto norme liste di attesa (oggi 1 solo indicatore previsto) e recupero delle cure mancate a causa del Covid (oggi nessun indicatore previsto); attuazione e rispetto del Decreto sugli standard dell’assistenza territoriale (DM 71) a partire dagli standard dell’infermiere di famiglia e di comunit\u00e0 (IFEC), all’ulteriore personale infermieristico, medico e delle altre professioni coinvolte (oggi nessun indicatore previsto); accessibilit\u00e0, qualit\u00e0 e sicurezza delle cure all’interno dei Pronto Soccorso (oggi nessun indicatore previsto); qualit\u00e0, accessibilit\u00e0 ed equit\u00e0 dell’assistenza garantita alle persone con malattie rare (oggi nessun indicatore previsto); umanizzazione (oggi nessun indicatore previsto) e sicurezza delle cure (Legge Gelli\/Bianco); rispetto delle norme relative alla regolamentazione dell’intramoenia (oggi nessun indicatore previsto); equit\u00e0 sociale attraverso il tasso di rinuncia alle cure (ora indicatore No Core).
2. Modalit\u00e0 di aggiornamento degli Indicatori.
E’ necessario prevedere un sistema di aggiornamento agile, flessibile e dinamico degli indicatori di monitoraggio. Ad oggi invece \u00e8 prevista l’adozione di un nuovo Decreto. Inoltre, il Comitato Lea dovrebbe essere integrato con la partecipazione di componenti laici.
3. Accountability.
E’ necessario garantire il rispetto della tempistica di pubblicazione dei dati. Entro il 31 dicembre 2021 dovevano essere pubblicati i dati relativi alla valutazione 2020. Invece ad oggi sono pubblicati solo i dati 2019. Sarebbe particolarmente utile pubblicare anche i contenuti dei processi di audit con le Regioni e i relativi percorsi di miglioramento dei Lea, i Piani di potenziamento del “Lea critico” nonch\u00e8 gli interventi di competenza del Ministro adottati in caso di inerzia o di mancato raggiungimento degli obiettivi di miglioramento.
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– foto agenziafotogramma.it –
(ITALPRESS).<\/div>\n

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